治療部位

Symptom

肩頸部

常見症狀&治療方式

肩頸痠痛、落枕、五十肩(冰凍肩)、肩夾擠症候群、肩袖肌腱炎或撕裂傷、頸椎退化、神經壓迫、上背部肌筋膜疼痛

現在人低頭滑手機、維持錯誤的姿勢打電腦,長時間頸椎不穩定,頸椎椎間盤承受了過大的壓力,可能當一個轉頭的姿勢、運動、或按摩等等,就可能使已經承受高壓的椎間盤突出,進而壓迫神經。椎間盤是一塊軟骨,其構造為纖維環包裹著髓核,纖維環的張力、髓核的避震效果,都能幫助頸椎靈活動作並減輕頭部重量造成的負擔。 當長期錯誤姿勢(低頭、脖子前伸),都會造成纖維環磨損、出現裂痕,果凍狀的髓核從裂痕被擠壓出來,壓迫到一旁的神經,感到手痠、麻、刺痛、甚至手沒有力氣。

治療方法:
1. 頸椎牽引、徒手治療
頸椎椎間盤突出的治療,初期還是以保守治療為主,藥物及物理治療(頸椎牽引)、徒手治療改善錯誤的頸椎生物力學、配合頸部肌群,特別是頸椎穩定訓練及肌力訓練,大部分的病人都可以獲得改善。

2. 增生療法 避免頸椎手術
如果已接受三個月至半年的復健,症狀卻沒有明顯的改善,則可以考慮增生療法超音波導引注射,將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等) 直接注射至頸椎病灶周圍之韌帶與小面關節,重啟組織修復,提升頸椎的穩定性,改善疼痛。

現代人在生活中無時無刻都在使用電腦、手機,經常低頭或脖子前伸等不良姿勢,因此改變了頸椎正常的生物力學,進而壓迫了神經、血管,同時也加重了肩頸肌肉僵硬的問題;再加上生活長期壓力、工作緊張,導致很多人不自主聳肩,使得肌肉長期緊繃僵硬;若再加上缺乏運動、肩頸的血液循環不好,久而久之就演變為肩頸部肌筋膜疼痛症候群。

治療方法:
1. 藥物治療、復健治療、徒手治療
若想要擺脫肩頸部肌筋膜疼痛症候群,在傳統治療方面,主要為藥物(如止痛藥、肌肉鬆弛劑等)與復健治療(如熱療、電療、頸部牽引等),能緩解疼痛、並放鬆肌肉。若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉,則建議考慮接受增生療法。

2.周全式增生療法 擊破肩頸頑石
肩頸部肌筋膜疼痛症候群,增生療法的治療對策,主要兼顧「強化頸椎」、「鬆解激痛點及肌筋膜」、「穩定神經」這三個層面,建議在超音波導引之下進行周全式增生療法注射,第一為了穩定頸椎,必須針對頸椎周邊受傷的韌帶與肌腱、以及受傷的小面關節注射自體血小板生長因子,以刺激重新修復,進而穩定頸椎;

第二要將低濃度葡萄糖水注射在肩頸區域的激痛點,注射時會引發肌肉的跳動反應,這就代表激痛點解除壓力;同時利用低濃度葡萄糖水流體的壓力,以打開肌筋膜沾黏處,此時受到夾擠的神經也得以解套,降低其疼痛敏感度。這樣才能達到促進頸椎結構穩定、全面清除疼痛。

五十肩不限於50歲以上的人,各個年齡層都有可能得到,只是五十肩好發的年紀普遍在50歲上下,所以因此得名。五十肩正式的學名為「沾黏性肩關節囊炎」,俗稱冰凍肩,主因是肩關節囊沾黏發炎導致,原因可分為原發性和次發性,原發性也就是門診常見的,沒有特別的原因(外傷、運動傷害、過度使用等等);而次發性主要來自肩膀周圍的肌腱韌帶炎、滑囊炎、類風濕疾病及關節盂唇撕裂,常見因為運動、工作及重複性動作拉傷了肌腱韌帶,而導致肩膀繼發性的肩關節囊沾黏。

治療方法:
1. 藥物治療、物理治療、徒手治療
在治療上,初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕肩關節發炎的狀態,深層的電磁波增加組織的修復,同時物理治療師臨床的評估,也可以找出長期錯誤代償的動作,以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡,藉由徒手治療的關節鬆動術可以有效的改善疼痛,也必須加上運動訓練增強旋轉肌、肩膀肌群的肌力,才能緩衝日常生活肩膀出力對滑囊的傷害。

2. 增生療法 重啟軟組織修復
如果1-2月疼痛無法改善,則建議在超音波檢查下,找出五十肩的原因,可能是旋轉肌的撕裂、鈣化性肌腱炎、肩關節不穩定、韌帶的撕裂傷等等,再利用肩關節擴張術,藉由超音波導引技術注射增生劑(自體血小板、高濃度葡萄糖、羊膜生長因子)到受傷的組織和關節腔,才能重啟修復、徹底揮別疼痛。

在臨床上這就是鈣化性肌腱炎,白話一點的說法,就是肩膀的有一段的肌腱變得跟石頭一樣硬的組織(鈣化點),當肩膀活動的過程,這一個硬的跟石頭一樣的組織去磨到肩膀的骨頭或韌帶,而產生非常的的劇痛,這一類的病人,肩膀只要不動,幾乎沒什麼疼痛,但是肩膀只要一抬高就劇痛不已,每一次問病人如果疼痛滿分是10分,那鈣化性肌腱炎的疼痛大概有6-7分,除了疼痛難耐又影響生活。

治療方法:
1.保守復健治療
在治療上,初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕鈣化肌腱發炎的狀態,深層的電磁波、超音波及雷射增加組織的修復,同時物理治療師臨床的評估,也可以找出長期錯誤代償的動作,以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡,藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛,也必須加上運動訓練增強旋轉肌穩定、肩膀大肌群的肌力,才能緩衝日常生活肩膀出力對肌腱的傷害。

2.增生療法 直攻鈣化 重啟軟組織修復
如果疼痛無法改善,則建議在超音波檢查下,找出肌腱鈣化的位置和大小,如果鈣化較小,可以在超音波導引下先注入低濃度葡萄糖,再藉由針的抽吸把鈣化抽出來,但是如果較大的鈣化,只能利用針去戳鈣化點,使鈣化由大變小,同時精準注入修復劑(自體血小板PRP),使鈣化讓身體吸收,同時PRP也可刺激受傷的組織長出正常的肌腱細胞,再利用周全性增生療法注射到肩膀周圍相關受傷的組織,才能重啟修復、徹底揮別疼痛。

肩關節是全身關節使用量最頻繁的地方,肩關節的周圍有複雜韌帶、肌腱、還有滑囊等軟組織,去支持保護肩關節,協調肩關節旁的肌肉完成日常生活的動作。肩關節周圍的肌肉由外層的三角肌和內層四條的旋轉肌所構成的,內層地旋轉肌腱主要的功能是穩定肩關節還有帶動肩旋轉的動作,藉由所以只要肩旋轉肌腱撕裂傷都會產生疼痛,影響關節活動。

治療方式:
1. 保守復健治療
在治療上,初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕肌腱發炎的狀態,深層的電磁波、超音波及雷射增加組織的修復,同時物理治療師臨床的評估,也可以找出長期錯誤代償的動作,以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡,藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛,也必須加上運動訓練增強旋轉肌穩定、肩膀大肌群的肌力,才能緩衝日常生活肩膀出力對肌腱的傷害。

2. 增生療法 重啟軟組織修復
如果1-2月疼痛無法改善,則建議在超音波檢查下,找出旋轉肌的撕裂的位置和大小;如果超音波檢查發現是肩旋轉肌腱撕裂傷合併積水,且撕裂是小於一公分,病人通常是非常疼痛,建議先把積水抽出來,再利用周全性增生療法,藉由超音波導引技術注射增生劑(PRP自體血小板、高濃度葡萄糖、羊膜生長因子)到受傷的組織,才能重啟修復、徹底揮別疼痛。