隨著年紀的增加，人體的關節都會因為長時間的使用而磨損，也就是俗稱的退化性關節炎，如果退化的地方是在膝關節，就是退化性膝關節炎。膝關節是人體相當複雜的關節，不管走路、跑步、跳、蹲，上下樓梯，膝關節都扮演很大的腳色，通常在50歲以後，退化性膝關節炎的發生率都會大幅提高，尤其停經後女性更是好發族群，台灣70歲以上的人，約有70％的人有退化性關節，女性比男性多。不只是老化才會有退化性關節炎，如果因為運動傷害、長期姿勢不良(如工作常常蹲、坐矮椅子)也會造成膝關節的慢性傷害而導致退化。
在門診中，膝關節疼痛的病人，通常會抱怨是膝蓋疼痛、僵硬、走路卡卡、上下樓梯沒力，再加上醫師仔細的問診和理學檢查，輔以X光確認膝關節狹窄的程度，即可確診。

治療方法：
1. 物理治療、徒手治療、運動治療
初期第一、二級退化還是以保守治療為主，藥物(非類顧及物理治療(深層的電磁場、微波及干擾波)、配合大腿肌群，特別是股四頭肌的肌力訓練，大部分的病人都可以獲得改善。

2. 增生療法重啟修復 避免開刀
如果已接受三個月至半年的復健，症狀卻沒有明顯的改善，則可以考慮增生療法超音波導引注射；膝關節退化，不只是只有”關節軟骨”磨損，關節周圍的韌帶、肌腱、關節囊、滑囊等軟組織也同樣退化，所以治療不能只是著重在膝關節的軟骨，也必須針對周圍的軟組織作治療。將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等)和玻尿酸，直接注射至髖關節腔及周圍之韌帶、滑囊，肌腱，重啟組織修復，提升髖關節的強度，減少退化，改善疼痛。

膝關節是人體承重以及活動度最大的下肢關節，膝關節除了靠周圍的肌肉、韌帶、肌腱去維持關節的活動和穩定；關節內其實還有兩條重要的前後十字韌帶，去加強穩定膝關節，在日常生活活動及運動，關節內的前後十字韌帶扮演很重要的腳色，可以避免大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)的錯位，也可以幫助股四頭肌的出力。

治療方法：
1. 物理治療、徒手治療、運動治療
是不是前十字韌帶撕裂就一定要開刀?答案是不一定，除非是全部斷裂，膝蓋接受過保守治療沒效，又極度不穩定，才考慮刀刀介入；其實有很多的籃球選手和運動員，前十字韌帶也都撕裂過，也並沒有開刀；有一個很重要的觀念，膝關節不是只有前十字韌帶，還有其他的韌帶、肌腱、肌肉去幫助膝蓋的穩定及活動，如何在受傷的初期，積極的治療和復健，才能減少前十字韌帶撕裂傷所帶來的傷害。初期的保守治療，以藥物及復健治療為主，控制撕裂傷所帶來的關節腫脹和發炎，等狀況比較穩定，就可以加入運動訓練，加強股四頭肌、股二頭肌肌力訓練，及膝關節的本體感覺及穩定訓練，大多經過3-6月的保守復健都有蠻好的效果。

2. 超音波導引增生療法 深入前十字韌帶
若經過3-6個月的保守治療，膝蓋的不不穩定及疼痛依舊存在，其實可以考慮超音波導引下的增生療法(自體血小板、羊膜生長因子、高濃度葡萄糖)，直接注射增生修復劑到受傷的前十字韌帶，重啟修復，同時也建議在接受增生療法的過程也要持續的保持運動訓練，才能增加組織的修復，早日揮別疼痛。

半月板是一種韌帶纖維軟骨，在膝關節內有內側和外側兩個半月板，即在大腿股骨與小腿脛骨之間、髕骨之後、分別置於膝關節面上，加強了膝關節的穩固性。半月板有一定的彈性，能吸收震盪，在跑步或跳躍時有緩衝作用，可以避免直接對關節軟骨傷害。

治療方法：
1. 物理治療、徒手治療、運動治療
是不是半月板撕裂就一定要開刀? 答案是不一定，除非是全部破裂，膝蓋接受過保守治療沒效，又極度疼痛，才考慮刀刀介入，但是現在有很多研究也顯示做完半月板清除手術後，病患依舊疼痛的也不少，而且更增加日後退化性關節炎的機會；其實有很多的籃球選手和運動員，半月板也都撕裂過，也並沒有開刀；有一個很重要的觀念，膝關節不是只有半月板，還有其他的韌帶、肌腱、肌肉去幫助膝蓋的穩定及活動，如何在受傷的初期，積極的治療和復健，才能減少半月板裂傷所帶來的傷害。初期的保守治療，以藥物及復健治療為主，控制撕裂傷所帶來的關節腫脹和發炎，等狀況比較穩定，就可以加入運動訓練，加強股四頭肌、股二頭肌肌力訓練，及膝關節的本體感覺及穩定訓練，大多經過3-6月的保守復健都有蠻好的效果。

2. 超音波導引增生療法 深入前十字韌帶
若經過3-6個月的保守治療，膝蓋的聲響及疼痛依舊存在，其實可以考慮超音波導引下的增生療法(自體血小板、羊膜生長因子、高濃度葡萄糖)，直接注射增生修復劑到受傷的半月板，重啟修復，同時也建議在接受增生療法的過程也要持續的保持運動訓練，才能增加組織的修復，早日揮別疼痛。

跑者膝（髂脛束症候群）是常見運動膝痛，因跑步、上下坡或訓練過量，導致髂脛束在膝外側反覆摩擦發炎。典型症狀為膝蓋外側刺痛、緊繃，活動後加劇。治療以休息、冰敷、伸展放鬆、肌力矯正與復健為主，避免慢性化復發。

你是否曾在跑步途中，感覺膝蓋外側傳來一陣尖銳的刺痛，甚至痛到無法繼續？這就是俗稱「跑者膝」的髂脛束症候群 (Iliotibial Band Syndrome, ITBS)。它是許多運動愛好者的惡夢，不僅影響運動表現，嚴重時甚至連上下樓梯都會痛 。別擔心，跑者膝並非絕症。只要了解成因並採取正確的「複合式治療」，你完全可以擺脫疼痛，重返賽場。

治療方式：

• 休息與活動調整：降低跑量、避免下坡跑與深蹲跳躍
• 冰敷消炎止痛：急性期冰敷，必要時短期NSAIDs
• 物理治療復健：電療、超音波、熱療、徒手放鬆與筋膜治療
• 髂脛束放鬆（ITB Release）：滾筒放鬆、伸展髂脛束與臀肌
• 臀中肌/核心肌群強化：改善骨盆穩定與膝蓋力線（減少內夾）
• 股四頭肌訓練：強化內側股肌（VMO）提升髕骨穩定
• 跑姿與步態矯正：調整步頻、落地方式與鞋款支撐
• 貼紮或護膝支撐：肌貼、髕骨貼紮減少疼痛與摩擦
• 震波治療（ESWT）：慢性肌腱/筋膜問題加速修復
• 高能量雷射（HILT）：深層消炎止痛、促進循環與修復
• 超音波導引注射：局部消炎注射、PRP/PRF再生療法-反覆或慢性者
• 影像評估與進階治療：超音波/MRI找出結構問題，制定個人化療程